2017年12月22日 星期五

流行病學的挑戰與危機 (The challenge and crisis of Epidemiology)

    以下是與一位內地有名的流行病學學者的微信對話!

    作為一位流行病與衛生統計專業的人士, 自從研究生畢業後, 我都在尋找著這專業的最新發展及"突破口", 因為仍想在這個專業有些發展...
    但隨著日子過去, 慢慢發覺不斷地在該專業內兜圈子 (當然, 在理論及應用上, 基礎功是扎實了些~~~), 因為這專業, 除了衛生統計為應用統計的一個方向, 在應用統計仍有發展下, 相信衛生統計仍有很多的發展. 如: 大數據, 貝葉斯分析, 地理統計...
    相反, 流行病學嘛, 在這10多年, 似乎真的沒有很大的發展! (不知是否已到了瓶頸), 我在想:

1.流行病學在上世紀約50年代由以傳染病流行病學為主的範式, 轉到慢性非傳染病流行病學為主的範式. 在範式上已有很大的改變. 現在仍未見到下個範式的苗頭!
2.當代流行病學是方法學, 在方法上已相當成熟, 較難再創新一種方法...

3.現在流行病學的研究, 很多都是大型的, 涉及多人的, 甚至是跨國的; 很難進行創作!

4.作為方法學, 應用到其他專業上, 為其他專業帶來很多的發展, 如應用到分子生物學, 就變成分子流行病學; 應用到營養學上, 就變成營養流行病學. 但反過來, 自己的發展已不多.

5.在澳門, 流行病學的學者不多... 以我知, 現時只有1位... 就是對話的那位...

    冀望有一天, 澳門的流行病學學者增多; 我在流行病學上有所突破...

2017年12月8日 星期五

批評前應先要有認識---讀一篇禁毒評論後的感想

     我的博士論文, 題目就不說~ 內容是研究一些"隱蔽小群體"的數量, 以及他們的導到"隱蔽"的原因. 所以對這方面有一定的瞭解.
     首先是"隱蔽小群體"是什麼? 舉例子來說, 這類的群體有濫藥人士, 感染愛滋病病例, 性濫交者等, 他們的特點都是不會在公眾前承認自己是這類群體的一份子; 但想信在一個正常的社會, 這類人士應不會太多.
    為什麼要研究他們的數量? 因為他們都是高危的群體! 所謂"高危", 不單對治安, 更重要是健康及傳染病的風險; 如性傳播疾病及肝炎等... 但是, 研究他們的數量是很困難的! 因為他們很難接觸到, 以及不知他們的總體有多少人! 然而, 估計他們的數量郤又很重要, 因為可作針對性的處理, 乃至相關預防或幫助政策的制定和預算.
   
    說到如何估計他們的數量, 即方法學上, 常用的有倍數法, 捕獲-再捕獲法(Capture-re-Capture)等. 當然, 不同的方法, 在估算的結果可能有很大的差距, 據我所知, 捕獲-再捕獲法是較好的...
    雖然說, 估計數量很難去驗證是否恰當?(因始終很難對這群特殊個體的總人數作全面調查), 但至少, 有一個數據為依據!

    日前看到某報章的一篇評論, 說本澳的濫藥人士最新估算的數量下降, 但與鄰埠的數字相距甚遠, 便說成是"玩弄文字遊戲", 給人報喜不報懮的感覺... 誠言,
1.既然不知這群"隱蔽小群體"的總數; 且不同的方法, 估算的數字可能有較大的差異; 又為什麼盡信鄰埠的"估算"?
2.批評者又知道這隱蔽小群體的總數嗎? 為何批評本澳的估算?
3.批評者又怎知濫藥隱蔽化? 莫非他是其中一員, 且可代表發聲?

    在批評前應知多瞭解! 不要為批評而批評!