討論一些澳門的衛生統計數字 (Discussing the number of Health statistics of Macao 2014)

    我一向有訂閱澳門統計局的一些刊物, 其中的一本是”醫療統計”. 因今年在報刊及新聞中都聽到很多關於醫療衛生的消息, 所以對某些數字重點閱了和計了一下!

澳門居民是否真的每年就醫很多次呢~

表1

    如果按表1, 去除住院、手術、輔助診斷及治療、接種等常非次就醫, 單純計算急診、門診和初級衛生護理…

    2014年本澳居民就診了5648300次, 以年中人口數624000人計算, 平均每人就診9.1次. (局長講對了, 很誇張呵~ 世界其他地區平均只是約2~4次罷!?)

    當然有人說, 這數次如計算如高血壓等衛生中心的保健, 似乎不合理. 但誠言, 本澳一般的衛生中心保健, 都基本是3個月至半年1次, 甚至有的1年才保健1次呢…

私人診所還有得做嗎?

    在表2, 政府醫療機構指政府醫院及衛生中心, 衛生護理服務場所指私立醫院、團體診所及大型綜合診所等. 而西醫診所就指個人經營的為主, 可見, 它的求診人次僅佔總體的13.2%(546.4/4135.7); 就診人次就減少了2%. 而且在2014年減少了34所(下降了17.3%(34/196)).

    這說明了私人診所的經營環境在萎縮, 我想原因是:

1.     近年政府醫院在大量招聘年輕醫生.

2.     本身私人診所的醫生都是較年齡大的, 其實很多都將近退休的.

    這就很容易做成, 青黃不接…

    同樣, 私人中醫診所也面臨同樣的情況!

表2

    與此恰恰相反的是: 政府醫療機構和衛生護理服務場所, 不單在場所的數量上有所增加, 求診人次也有明顯的增加, 這就說明了市民的求診行為對政府醫療機構和衛生護理服務場所需求增大; 私人中西醫診所減少. 一句話: 現在私人診所難做啊!

   加上近日的媒體也報導, 將來的衛生中心延長服務時間, 由傍晚8時延至晚上10時. 對於本澳市民基本免費, 而且服務時間長, 另外服務性質由以前的保健為主, 到現在的診治為主. 對市民當然是好事, 但對將來的私人診所是否會更難做啊!

更深層次的思考?

1.     人性是貪的! 當就診容易, 免費, 服務質素也較之前提升, 甚至每年有600元的醫療卷(不用就浪費掉). 坦誠的說, 澳門的醫療福利真的很好!

但這亦容易造成小病小痛就跑來大醫院, 這是否就是好呢? 會否濫用?

這種平均分配的醫療卷, 是否好呢? 有些人可能用不上的, 只為了”別浪費”就跑到醫療機構…

2.     敢言: 澳門政府的醫療負擔只會越來越重!

市民既有的福利習慣地擁有, 就會很難地切退! 只會成為一個越來越重的包袱…

更何況現在政府醫療機構, 要延展服務時間!? 這只會讓包袱更重…

政府醫療機構內的醫護人員, 又是否”吃得消”?

3.     私人診所的萎縮, 是好是壞?

在外地, 一般都主張家庭醫生制度. 即一個家庭的成員有病, 先到所信任或所屬的家庭醫生/診所就醫. 絕大多數的小病小痛就處理好.

若然是較嚴重或未能處理的病痛, 就轉介到醫院或專科診所醫治.

醫院當然是醫治較重或難診理的疾病.

衛生中心主要就負責社區的衛生, 家庭計劃, 保健及疫苗接種…

這樣各醫療實體就各司其職, 將醫療工作平均分配, 並做到分流處理.

回歸前, 澳門基本上都是這樣! 但回歸後, 反而走了樣… 有點似國內的模式.

有人會話: 這是市民的選擇… 市民是要教育的, 並配合對應的政策…

私人診所的萎縮, 除了起不到家庭醫生的功能外; 也會讓醫療工作過度集中到政府或大醫院, 這就易造成財政負擔過重, 工作量過度…

光輝… 是否就是這樣!!!???

參考資料:

1. http://www.dsec.gov.mo/Statistic.aspx?NodeGuid=a3a59a8a-d5c3-4583-a472-f5d8ced56d1b